quarta-feira, julho 11, 2007
Cuidados nos doentes co-infectados por VIH e Vírus da Hepatite C
Cuidados nos doentes co-infectados por VIH e Vírus da Hepatite C: actualização 2007 das recomendações do Painel Internacional HCV-HIV
A co-infecção por VHC e VIH constitui uma preocupação actual, no contexto da infecção por VIH/SIDA, pela prevalência e progressão da patologia.
As guidelines do HCV-HIV International Panel actualizam as recomendações no contexto da abordagem dos doentes co-infectados.
A Infecção crónica por Vírus da Hepatite C (VHC) constitui presentemente uma das comorbilidades com maior relevância clínica, entre a população infectada por VIH; de uma forma geral, afecta um terço dos indivíduos infectados por VIH.
A progressão para doença hepática de fase terminal ocorre mais rapidamente em doentes co-infectados e a cirrose descompensada constitui uma das principais causas de hospitalização e mortalidade nesta população. Para além disso, o risco de hepatotoxicidade associado à utilização de anti-retrovíricos encontra-se aumentado em indivíduos com infecção por VHC.
Assim, a abordagem da Hepatite C crónica em indivíduos infectados por VIH é actualmente considerada uma prioridade.
Estas guidelines do HCV-HIV International Panel constituem uma actualização das recomendações clínicas nesta área, e estão estruturadas em onze categorias:
· Abordagem de doentes com níveis de aminotransferases persistentemente normais;
· Avaliação da fibrose hepática: quando e como;
· Preditores da resposta à terapêutica anti-VHC em doentes co-infectados;
· Doses óptimas de interferão peguilado (pegIFN) e ribavirina (RBV);
· Duração óptima da terapêutica anti-VHC;
· Tratamento em não-respondedores e/ou recidivas;
· Cuidados nos doentes com doença hepática terminal;
· Tratamento da infecção aguda por VHC em indivíduos infectados por VIH;
· Abordagem de doentes com múltiplos vírus da Hepatite;
· Interacções entre a medicação do VHC e anti-retrovíricos;
· Hepatotoxicidade de anti-retrovíricos.
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